咸阳年内实现合疗证件转换成“惠民一卡通”

　　近日，咸阳市级新农合信息服务系统通过了专家验收。系统的建成后将进一步统一并细化了全市报销政策，明确药品、耗材及诊疗的报销范围和项目，保证全市市级定点医院政策执行的统一。

　　据悉，咸阳新农合信息化建设是咸阳智慧城市重点建设项目之一，该项目由市、县分级负责建设市、县两级平台，其中市本级新农合管理平台预算560万元，2013年12月开工，2014年4月进入系统调试和试运行阶段，2014年底全市13个县市区县级平台和市级20家定点医院已全部与市级平台对接成功。市级新农合信息平台的建成，进一步统一并细化了全市报销政策，明确了药品、耗材及诊疗的报销范围和项目，保证了全市市级定点医院政策执行的统一;杜绝了农村居民未参合报销、借证住院报销等违规问题;进一步规范了市级定点医疗机构报销流程，提高了定点医院结算效率;有效提高了县区经办中心监管审核效率。提升了各级新农合管理经办机构及定点医院的工作能力和效率，方便了参合农民就医和报销。

　　今年，咸阳市新农合工作重点为保持参合率稳定，提高筹资和提高保障水平，突破大病保险、合疗监管、信息化建设，减轻农民看病就医负担。完善新农合补偿方案，提高基金使用效益，逐步扩大门诊特殊慢病的病种范围、报销范围和补助限额，扩大乡村机构定点范围，全面启动新农合大病保险工作，充分发挥基金作用，促进参合农民有病就治，小病早治，大病能治。

　　市新农合将进一步提升新农合信息化建设水平，提高新农合管理经办能力，确保上半年全市实现市、县、乡、村四级定点医疗机构网上结算全覆盖，年内实现农村居民合疗证件全部转换成“惠民一卡通”目标。加大定点医院监管力度，确保参合农民真正受益。结合当前新农合监管情况，创新定点医院监管模式，从2015年起赋予各级卫生监督机构实施新农合运行监管的职责，重点对定点医院的医疗服务、新农合政策执行、违规违纪问题等内容进行监督检查。

　　逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度，合理控制病人流向，力争90%的住院患者在二级及以下医疗机构就诊。强化新农合工作监督，确保基金使用安全，探索建立定点医疗机构信用等级管理和黑名单管理制度。进一步加强对异地就医人员医疗费用的核查工作，加大对骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。