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物联网技术,有效管理医院内的“人+物”!

作者:刘玉泉 钱强
来源:《中国医院建筑与装备》杂志
日期:2017-09-19 09:13:38
摘要:物联网的使用改变了传统的依靠人工进行工作的方式和流程,既可以缩短工作时间、提高工作效率,还可以避免人为因素造成的很多错误。信息的查找、处理、追溯也更为便捷和高效。从理论上来说,物联网可以对所有的人和物进行管理。而在医院的实际应用中,物联网的管理对象也可以分为人和物两种。

  物联网是指通过射频识别(RFID)、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备,按约定的协议,把任何物品与互联网连接,从而完成智能化识别、定位、跟踪、监控和管理等功能的一种网络。

  物联网的使用改变了传统的依靠人工进行工作的方式和流程,既可以缩短工作时间、提高工作效率,还可以避免人为因素造成的很多错误。信息的查找、处理、追溯也更为便捷和高效。

  从理论上来说,物联网可以对所有的人和物进行管理。而在医院的实际应用中,物联网的管理对象也可以分为人和物两种。

  对人的管理

  对患者的管理

  (1)快速就诊。在医院的就诊流程中,所有环节都会涉及到患者信息的人工记录、录入、查找,通过物联网技术将患者信息储存在射频腕带或者就诊卡等介质中,无论患者需要挂号、就诊还是取药,都可以快速提供相关信息,而且还能有效避免人为失误。

  (2)婴儿防盗。将 RFID 腕带系在新生儿的手腕上,并设置报警功能,可防止婴儿被盗。

  (3)患者行为监测。只要患者携带相应的传感器,那么就可以远程了解患者的活动情况,医生可以根据取得的数据进行指导。

  (4)母婴对应管理。将婴儿 RFID 腕带的信息与其母亲的信息建立起唯一对应性,避免抱错。

  (5)门诊无线输液系统。将患者的 RFID 腕带和静脉滴注药物上的 RFID 标签进行配对,当患者需要帮助时,只要按下呼叫按钮,护士的显示终端上便会显示患者的信息,从而快速提供帮助。

  (6)手术患者信息核对。护士在手术室内通过患者的腕带核对患者信息,并通过询问来确认信息是否正确;主刀医生在实施手术前再次核对标签信息,并进行验证,如果信息有误,系统自动报警。

  (7)移动查房。医护查房时,可以利用移动查房机等终端设备,迅速获取患者病床的 RFID 标签等信息存储介质中的信息。

  (8)疾病监测。利用各种便携式数据采集器,收集患者的生命体征数据,并传输到指定目的地,用于进一步分析及处理。

  (9)智能呼叫。当患者出现突发情况时,智能呼叫器中的传感器信号能够触发呼叫功能,及时发出报警。

  (10)监控服药。患者将药品放入一个配有专属标签的智慧型药柜,药柜记录了患者的各种用药信息。到服药时间时,药柜会自动提醒患者用药。

  (11)院前急救。急救车内的设备可实时将患者的车载检查结果传递回救治中心,使专家可同时对众多患者进行全天候、无边界监测、诊断和治疗。

  (12)智能药瓶。在药瓶上装入压力传感器,每次患者服药,需要扭动瓶盖时,传感器便会向医生发出信号;如果患者忘记吃药,传感器便不会发出信号。医生可以据此提醒患者按时用药。

  对医护人员的管理

  (1)规范医护人员行为。医护人员通过佩戴的贴有 RFID 标签的胸卡,可以实时了解他们的活动信息。

  (2)麻醉全程安全管理。麻醉医师须佩戴RFID 卡,通过该卡可以判断医师是否获得授权,没有获得授权则不能进入手术室。在实施麻醉前,麻醉师再次对标签的信息进行核对,并进行验证。此外,还要对麻醉所用药品进行检查和确认。

  (3)手术医护人员管理。进入手术室的医护人员佩戴主动式 RFID 标签,固定式 RFID 读写器记录进入时间,手术后医疗人员离开时,读写器记录每个人的 ID 号和离开时间。在手术过程中还可以记录每个医护人员的位置。

  对其他人员的管理

  医院内人员构成复杂,为了保证医护人员的安全以及医疗工作的顺利开展,有些区域需要对出入人员进行限制,具有相应权限的人才能进入。常用的门禁系统能够通过各种存有人员信息的介质来识别人员的身份,并判断其是否能够进入该区域。

  对物的管理

  血液样品管理

  血液样本在采集时贴好 RFID 标签,样本被送到化验室以后,接下来的化验、数据录入、复检等均可由机器完成,在主治医生的电脑上直接显示检验结果,减少了污染和差错率。同时,可以对样品进行全过程跟踪。

  药品管理

  (1)取药自动化。自动分药设备收到医生开具的药方并进行扫描,然后将药方上的药品选出并传送到药篮里。工作人员扫描处方上的RFID标签,即可通知对应患者来取药。

  (2)输液自动化。当药瓶的液面低于某个水平时,药瓶的压力传感器将信号传送给护士站,提醒护士换药。

  (3)中心供氧监控。利用各种监测装置实时测量各临床科室的氧气压力、浓度和流量,当氧压、氧浓度不足时即会报警;对科室用氧量进行计量、计费;当病区出现火情时,能远程关闭氧气供应。

  (4)智能医药柜。提供药品的相关信息,自动通知药品采购人员及时补货,对医护人员拿错药物或者用错剂量的行为发出警告,以此来分类存储、分发、审计和跟踪药物,以达到全过程追踪的目的。

  (5)药品防伪。将药品信息存储到公共数据库中,患者或医院可以将药品标签的内容与公共数据库中的记录进行比较,查看信息是否一致。

  (6)血液信息管理。给每个血液带均配一个RFID 标签,存储相关信息。这些信息与后台数据库相联,使血液无论在采血点、调动点血库还是使用医院,都能受到监控和跟踪。

  耗材管理

  使用条形码对医用耗材进行全流程跟踪管理,使医院管理者能够实时掌握耗材的采购和使用情况。例如,追踪纱布、纱垫、缝针等物品在手术过程中的使用,保证卫生及安全,防止手术结束后物品的遗漏;通过 RFID 标签,对器械包的回收、清洗、分类包装、消毒、发放等环节进行记录,并对器械包的存放、使用实行监控。

  设备管理

  (1)医疗设备智能管理。在医疗设备上粘贴RFID 标签,实时跟踪设备的使用和变化情况。

  (2)医院中央空调系统评估。利用中央空调机房的运行数据和末端用户的室内环境监测的历史数据,对中央空调系统的效果进行综合评估。

  (3)数字化实验室。将临床实验室自动化分析仪通过传送系统连接起来,进行流水线作业,实现样品运输、分类、前处理、检测、结果报告、后处理等全过程的自动化。

  (4)医疗设备集中管理。对呼吸机、监护仪和注射泵等设备进行集中管理,通过位置传感器等实时定位设备所在科室,掌握设备的状况。

  (5)大型设备的监控。在特定位置安装相应传感器,实时传输设备运行状况及其环境参数。

  (6)科研设备的管理。对各类数据进行静态统计,动态跟踪科研人员对物资的使用情况。

  废弃物管理

  (1)医疗废物管理。对医疗废物处理的全过程进行跟踪,避免医疗废弃物的漏装、遗失、丢弃。

  (2)医院污水自动监测报警与智能识别。对污水中需监控的指标进行智能化识别和连续监测,将数据汇总到中心控制室,对污水中余氯等成分进行智能识别,并设置异常报警功能。

人物访谈